Arbejdsskadesikringsloven & arbejdsskadeforsikring

Arbejdsskader er personskader, som indtræder på arbejdet – definitionen af en arbejdsskade er, at personskaden indtræder på arbejdspladsen. Man er altid berettiget til erstatning, også selvom man selv er skyld i ulykken, eller der ikke er noget at bebrejde arbejdsgiveren.

Arbejdsgiveren har en lovpligtig arbejdsskadeforsikring, som betaler erstatning til medarbejdere, som kommer til skade på arbejdet.

Bliver man syg på arbejde, fordi man har været udsat for påvirkninger, som indebærer at man pådrager sig sygdom, f.eks. forgiftning, støj, eller andre påvirkninger, så har man også i nogle situationer mulighed for, at få erstattet den personskade, der opstår i forbindelse hermed, som en erhvervssygdom.

Som udgangspunkt dækker arbejdsskadesikringsloven skader som opstår i Danmark, eller som opstår i tjeneste for en dansk virksomhed.

Det er vigtigt, at den personskade, der tilstøder en på arbejde, bliver anmeldt som en arbejdsskade. Arbejdsgiveren har pligt til, at anmelde skaden. Hvis han ikke gør det, har man selv mulighed for, at foretage en anmeldelse til Arbejdsmarkedets erhvervssikring (tidligere Arbejdsskadestyrelsen)

Vær opmærksom på, at arbejdsskaden skal anmeldes inden for et år, ellers risikerer man, at den ikke bliver anerkendt, fordi den er for sent anmeldt.

Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (Arbejdsskadestyrelsen)

Alle arbejdsskader behandles af Arbejdsmarkedets erhvervssikring, som er en offentlig instans med ansatte sagsbehandlere og tilknyttede lægekonsulenter. Arbejdsmarkedets erhvervssikring tager stilling til i hvilket omfang, man har pådraget sig varige skader (mén), og i hvilket omfang der måtte være tale om erhvervsevnetab (løntab/mistet erhvervsevne).

Arbejdsmarkedets erhvervssikring er neutral – de skal ikke udbetale erstatningen – erstatningen udbetales af arbejdsgiverens forsikringsselskab (hans lovpligtige arbejdsskadeforsikring).

I forbindelse med behandlingen af sagen hos Arbejdsmarkedets erhvervssikring er det vigtigt, at man får gjort opmærksom på de skader og de arbejdsmæssige forhold, som har relevans for behandlingen af ens arbejdsskade – derfor kan det være af stor betydning, at man har en rådgiver som hjælper en med, at få udfyldt de forskellige skemaer og får gjort de rigtige bemærkninger til Arbejdsmarkedets erhvervssikring således, at der ikke er noget som går tabt, i forhold til vurderingen af ens arbejdsskadesag.

Er du i tvivl om noget i forhold til din arbejdsskade, eller har du spørgsmål til din arbejdsskadesag, er du altid velkommen til at kontakte os – det koster ikke noget.

Sagsforløb i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (arbejdsskadestyrelsen)

Arbejdsskader starter med, at man anmelder skaden enten til arbejdsgiveren arbejdsskadeforsikringsselskab, eller direkte til Arbejdsmarkedets erhvervssikring.

Anmeldelsen skal helst ske så hurtig som muligt, så der ikke opstår huller (mistanke) om at den skade man har pådraget sig, skyldes noget andet. Går der for lang tid mellem ulykken og skadesanmeldelsen, oplever man nogle gange, at man ikke får anerkendt sin arbejdsskade, fordi det lægges til grund, at skaden er opstået som følge af andre omstændigheder, end det man hævder skete på arbejdspladsen. Det er derfor vigtigt hurtigt, at få anmeldt sin arbejdsskade.

Anmeldelsen kan man selv foretage til Arbejdsmarkedets erhvervssikring eller man kan bede sin arbejdsgiver om, at anmelde skaden (arbejdsgiveren har pligt hertil). Arbejdsgiveren vil typisk anmelde skaden til sin arbejdsskadeforsikringsselskab, som foretager den indledende behandling af skaden.

Opstår der varig skade, videresender arbejdsskadeforsikringsselskabet sagen til Arbejdsmarkedets erhvervssikring efter en periode, som kan vare op til et halvt år.

Det er vigtigt at man selv undersøger og kontroller at arbejdsskaden er anmeldt – er vi med på sagen som rådgiver, kontroller vi altid at sagen er blevet anmeldt, og vi sørger for at de relevante oplysninger fremsendes til arbejdsskadeforsikringsselskabet eller Arbejdsmarkedets erhvervssikring.

Arbejdermarkeds erhvervssikring behandler sagen, og træffer afgørelser om mén og erhvervsevnetab.

Det første man tager stilling til, det er om skaden og ulykken kan anerkendes som en arbejdsskade. Derefter tager man stilling til om der er opstået helbredsmæssige gener, som berettiger til erstatning/godtgørelse. Er der varige gener så får man udmålt en méngrad, som ligger til grund for udbetaling af méngodtgørelsen. Typisk tager man stilling til méngraden efter ca. 1- 1 ½ år.

Er der derefter yderligere erhvervsevnetabserstatning tages der stilling hertil efter ca. 2-3 år.

I første omgang kan der være taget stilling til en løbende ydelse, hvis det er således at ens erhvervsmæssige situation ikke er afklaret efter 2-3 år. Arbejdsmarkedets erhvervssikring træffer altid midlertidig afgørelser i arbejdsskadesager, indtil der er truffet endelig afgørelser om hvor man skal placeres på arbejdsmarkedet.

Kommunalt kan man blive afklaret efter 2-3 år typisk, og man kan blive omskolet, man kan komme i flexjob eller, hvis man er kommet svært til skade, kan man blive tilkendt førtidspension. Alt dette har selvfølgelig betydning for størrelsen af ens erhvervsevnetab, og det er vigtigt i sager med erhvervsevnetab, at man har en rådgiver til, at bistå sig og rådgive sig under dette forløb, både i forhold til det erhvervsmæssige afklaringsforløb der foregår i kommunen og i forhold til Arbejdsmarkedserhvervssikring, så man får meddelt alle relevante oplysninger til Arbejdsmarkedets erhvervssikring, så de kan træffe den rigtige afgørelse.

Differenceerstatning – arbejdsgiversansvar

Har du en arbejdsskadesag skal du være opmærksom på, at der er enkelte erstatningsposter som ikke dækkes i en arbejdsskadesag. F.eks. får du ikke tabt arbejdsfortjeneste eller svie og smerte godtgørelse i en arbejdsskadesag, med mindre du har en modpart, som er erstatningsansvarlig for din skade.

Når vi behandler sagerne på vores kontor, vurder vi, om der er erstatningsansvar, og om du har krav på den supplerende erstatning, i form af tabt arbejdsfortjeneste, svie og smerte godtgørelse og eventuelt yderligere erhvervsevnetabserstatning.

For at der forligger et ansvar for arbejdsgiver, eller en tredje part f.eks. en bilist som har kørt en ned i arbejdstiden; så er det nødvendigt at man får fastslået dette ansvar, ved at kontakte denne tredje person eller arbejdsgiveren om det juridiske ansvar.

Arbejdsgiveren kan være erstatningsansvarlig fordi han ikke har overholdt de arbejdsmiljøretlige regler, og har ladet arbejde udføre på en måde, som er ansvarspådragende for ham – f.eks. kan man forstille sig en person som har arbejdet på et tag, som falder ned fra taget uden, at være forsvarligt og fornøden sikret. Faldulykker – en sådan situation vil altid være arbejdsgiverens ansvar, og der skal rejses et supplerende krav mod arbejdsgiveren, samtidig med at arbejdsskaden verserer.

Alt dette hjælper vi med i forbindelse med vores rådgivning i arbejdsskadesager. Vi hjælper dig med at få den erstatning du har krav på!

Ankestyrelsen

Er man utilfreds med afgørelsen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse, kan man klage til Ankestyrelsen. Ankestyrelsen er den højeste offentlige instans inden for området, og deres afgørelse kan alene prøves ved domstolene.

I Jensen Advokatfirma har vi en meget stor erfaring med arbejdsskadesager. Vi har behandlet arbejdsskadesager, i de sidste 20 år, og vi kender således sagsgangen og de regler, som er gældende på området.